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日本腦炎事不關己！？成人恐陷感染危機
報導/黃慧玫 諮詢專家/台大醫院小兒部主治醫師 李秉穎、馬偕紀念醫院兒童感染科主任 紀鑫
23歲的吳先生，有天忽然高燒，以為是感冒而至診所就醫，吃了三天感冒藥卻未能止住症狀，仍持續高燒不退。診所醫師覺得不對勁，趕緊轉診至教學醫院就醫，入院已是昏迷狀態，不久即確診為日本腦炎。吳先生昏迷半個月後甦醒，記憶卻完全歸零，重新學習也是進步有限，且身體狀態每況愈下，脾氣變得易怒暴躁，帶給家人無止盡的煎熬與傷痛。
還在以為只有小孩才會得日本腦炎嗎？根據疾管署統計，自1998年以後，國內有9成日本腦炎患者是20歲以後成年人，尤其40到59歲為感染之高風險族群。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，主要原因可能為，1968年開始，全面實施幼兒日本腦炎疫苗接種；及鄉村都市化、養豬戶集中化等，使人與病媒蚊接觸機會逐年降低，體內抗體下降，導致高年齡層容易感染。
日本腦炎為亞洲最常見的病毒腦炎，估計全球每年約有68,000臨床病例發生，約有13,600至20,400人因此而死亡。
其病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜，一旦發病會造介紹款式最多樣的情趣網成3~30%患者死亡；30~50%的倖存者留下永久的神經性症狀或精神性異常等後遺症，嚴重者可能有顯著動作障礙、嚴重認知和語言障礙、痙攣等；輕微者則有學習困難、性格大變、行為問題等後遺症，對家庭與社會帶來極大負擔。
李秉穎指出，然而，日本腦炎感染患者中僅有小於1%的案例會出現臨床症狀，遠遠低於同屬黃病毒科感染疾病的茲卡、登革熱，也正因為如此難以察覺，使得提前做好預防顯得相當重要。
馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫指出，日本腦炎主要藉由三斑家蚊、環紋家蚊進行傳播，每當雨季來臨時，病媒蚊便隨之大量孳生，並將病毒傳播至人類身上。李秉穎解釋，許多人誤以為只要不接近高危險地區，就無感染風險，研究顯示，三斑家蚊最遠飛行距離可達3公里，體內病毒更可透過產卵傳給下一代，使日本腦炎傳播範圍遠遠超乎想像，幾乎無所不在。
而台灣之所以一直無法根除日本腦炎，與疾病傳播途徑、全球暖化現象、四季濕度皆高於70%的地理環境息息相關！
根據2017年10月刊登於國際環境研究與公共衛生期刊的台灣本土研究指出，溫度和濕度都會影響日本腦炎病毒的傳播。當溫度上升至22度後，每升高一度，日本腦炎感染案例數將增加14.4%；當相對濕度增加至70%~74%，隨後每增加5%濕度，日本腦炎感染案例數將增加9.8%。
紀鑫強調，6、7月為日本腦炎感染的高峰期，流行期會一直延續到10月，應特別注意，而今年，截至6月底，全台已有17起感染病例，為去年同期案例數高2.8倍，也是近6年的新高，高雄林園區甚至爆出群聚感染。
李秉穎表示，目前日本腦炎並沒有抗病毒藥物可治療，只能依照病情給予支持性療法，進而緩解症狀，唯有接種疫苗可有效預防日本腦炎之發生。呼籲成人若未接種日本腦炎疫威而柔是什麼苗者、疫苗接種史不全、居住地或工作場所接近動物畜舍、病媒蚊孳生地點等高風險地區；或至高流行地區旅遊，及喜愛遊山玩水、騎腳踏車、露營等戶外活動者，建議自費接種日本腦炎疫苗，降低感染風險。
紀鑫進一步說明，但非只要小時候施打過疫苗就終身有效！無論何種類型疫苗的保護力都是有效期的，國內研究顯示，2000至2014年日本腦炎通報案例中有45%的患者曾完整接種四劑日本腦炎疫苗。
根據疾管署研究顯示，多數成年人體內的日本腦炎抗體陽性率會隨著時間逐漸下降，其中以1961~1977年出生之族群為最低，可諮詢醫師預防之道，尋問是否需要補打日本腦炎疫苗，是杜絕日本腦炎發生之最佳做法。
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黃頤銘爭亞裔平權 「不必被喜歡 只需被看到」
華裔第二代移民黃頤銘(Eddie Huang)做過律師、在紐約開設台式刈包店BaoHaus一砲而紅，又因出版個人回憶錄「初來乍到」名聲鵲起。16日他接受本報專訪表示，亞裔在傳媒娛樂領域要有作為，質量比數量更重要。他強調，自己之所以不斷在各類亞裔問題上發聲、抱怨、要求更多，「從不需要被別人喜歡，只需要被看到，爭取到亞裔平權。」
黃頤銘16日參加梅西百貨亞太裔傳統月慶祝活動時接受專訪。他回憶29歲書寫自傳「初來乍到」的過程，他說在寫到小學三年級要求母親為自己準備白人小孩吃的午餐、要不然同學都會嘲笑他的那一幕時，讓他在寫作過程流淚。「我不是為自己哭，而是做為一個29歲的成年人，回過頭來看那時，想像如果我有一個孩子，我每天辛苦工作、給他準備食物，他卻不尊重我做的東西、不尊重我努力傳承的文化，想到這裡，我不知道當年媽媽是怎麼挺過來的。」講到這裡，黃頤銘也哽咽起來。「那時我真的跟我媽說過『我不要當華裔』。」
他說，還有一次在排隊使用微波爐熱飯時，他被白人小孩推倒在地，並被叫「Ching」，「那是我第一次被這麼叫，這也是老天爺告訴我，不管你喜不喜歡，你都是華人，你要自己面對，要不你就自己學會做一個驕傲的中國人，要不然就會有其他人教你做驕傲的中國人。」
對於還未上映已引發眾多評論的全亞裔一線明星陣容電影「摘金奇緣」(Crazy Rich Asians)，黃頤銘表示，對於電影本身他並不感冒，還笑稱「如果把它當作亞洲版『黑豹』(Black Panther)，那觀眾肯定會失望。」但他很喜歡演員陣容，尤其看好美籍中韓混血女演員、饒舌歌手Awkwafina，「她不怕做自己、也從不試圖將自己打造成任何人眼中的樣子，她就是她，這就是她出眾的地方。」
相比這部電影，黃頤銘說自己更喜歡「火爆麻吉」(Better Luck Tomorrow)，並指出此前有很多部全亞裔卡司、且影響深厚的優秀電影，他希望亞裔在娛樂行業的聲音更多通過作品質量來表達，質量比數量更重要。
另針對日前一名白人女孩穿旗袍參加畢業舞會引發論戰，黃頤銘表示，美國亞裔從小在美國社會經歷的歧視，是未經歷過的中國人無法理解的，「在中國上學的孩子，沒有被嘲笑過午飯有味道、眼睛小，而我在上學打棒球時，就真的有人衝我扔葵花籽，有很多痛楚，所以無法在被嘲笑多年的情況下，接受白人身著中國傳統服裝，就像有白人可以某一天早上起來，突然說『嘿，我希望我們成為朋友，我想穿你們的傳統服裝』，但我還沒有準備好接受。」
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